| No | Nama Lengkap | Cabang Olahraga | Asal Provinsi | No. LANKOR |
| 1 | SUSETYA KUKUH KURNIAWAN, M .Pd | BOLA TANGAN | JAWA TIMUR | 2420009828 |
| 2 | INDRA DWI PURDIANTO | BOLA TANGAN | JAWA TIMUR | 2420009829 |
| 3 | AGUS TAUFIK ISDIANTO, S.Pd | PENCAKSILAT | JAWA TIMUR | 2420009830 |
| 4 | BIMA YANU ALDE LOVA | PENCAKSILAT | JAWA TIMUR | 2420009831 |
| 5 | RENALDI ABDILLAH AGUS AKHIR | ATLETIK | JAWA TIMUR | 2420009832 |
| 6 | ARDIANSYAH SHONI PRAKOSA | ATLETIK | JAWA TIMUR | 2420009833 |
| 7 | PUJI PURWANTI | BOLABASKET | JAWA TIMUR | 2420009834 |
| 8 | SANIA LUTFINA SALMA | BOLABASKET | JAWA TIMUR | 2420009835 |
| 9 | REVAN CATUR CAKTI PUTRA JATAYU | KEMPO | JAWA TIMUR | 2420009836 |
| 10 | PRAMUDYA ANANTA | KEMPO | JAWA TIMUR | 2420009837 |
| 11 | BAGAS SETYO LUHUR | PANAHAN | JAWA TIMUR | 2420009838 |
| 12 | ANIEK SUCI LESTARIE | SEPATU RODA | JAWA TIMUR | 2420009839 |
| 13 | ARDY OKTHAVIAN | SEPATU RODA | JAWA TIMUR | 2420009840 |
| 14 | AHMAD THOHIR | TENIS MEJA | JAWA TIMUR | 2420009841 |
| 15 | ABDUL MUIS | TENIS MEJA | JAWA TIMUR | 2420009842 |
| 16 | REZA MAHARDIKA | SEPAKBOLA | JAWA TIMUR | 2420009843 |
| 17 | DESI DWI SETIAWAN | SEPAKBOLA | JAWA TIMUR | 2420009844 |
| 18 | AUS SUPRAYITNO | FUTSAL | JAWA TIMUR | 2420009845 |
| 19 | FTR. AFRIZAL BINTANG RAMADHAN, S.KES (FT)., AIFO | FUTSAL | JAWA TIMUR | 2420009846 |
| 20 | MUHAMAD ALI MAHFUD | SELAM | JAWA TIMUR | 2420009847 |
| 21 | ZAHRA KARMILA NASUTION | SELAM | JAWA TIMUR | 2420009848 |
| 22 | BIMA FIRMANSYAH | AKUATIK | JAWA TIMUR | 2420009849 |
| 23 | THO’IFUR YAZID AL BUSTOMI | AKUATIK | JAWA TIMUR | 2420009850 |
| 24 | ANDIKA KURNIAWAN | TAEKWONDO | JAWA TIMUR | 2420009851 |
| 25 | FEBRI DIAN PERMATA SARI | TAEKWONDO | JAWA TIMUR | 2420009852 |
| 26 | MUJIB, S.KOM | KARATE | JAWA TIMUR | 2420009853 |
| 27 | KUSAIRI | KARATE | JAWA TIMUR | 2420009854 |
| 28 | ACHMAD UMAM TAUFIQ | JUDO | JAWA TIMUR | 2420009855 |
| 29 | M. ALI ASROFIN | JUDO | JAWA TIMUR | 2420009856 |
| 30 | NURUHUL MUKAFI | ANGKAT BESI | JAWA TIMUR | 2420009857 |
| 31 | PRETTY YUVITA KARTIKA SARI | ANGKAT BESI | JAWA TIMUR | 2420009858 |
| 32 | M MUSLIM, S.PD | ANGKAT BERAT | JAWA TIMUR | 2420009859 |
| 33 | AHMAD SUGIANTO | ANGKAT BERAT | JAWA TIMUR | 2420009860 |
| 34 | MUHAMMAD NURI | BINARAGA | JAWA TIMUR | 2420009861 |
| 35 | AHMAD ALLIYULL PRATAMA | BINARAGA | JAWA TIMUR | 2420009862 |
| 36 | SALSA DEKA PERMANA PUTRA | SEPAK TAKRAW | JAWA TIMUR | 2420009863 |
| 37 | MUHAMMAD ALEXANDRO | SEPAK TAKRAW | JAWA TIMUR | 2420009864 |
| 38 | AHMAD GUFRON | BALAP SEPEDA | JAWA TIMUR | 2420009865 |
| 39 | DWI IMAM BACHTIAR | BALAP SEPEDA | JAWA TIMUR | 2420009866 |
| 40 | AGUS DWI FAIZAL ‘AMA | BOLA VOLI | JAWA TIMUR | 2420009867 |
| 41 | MUHAMAD AGUS FAISAL | BOLA VOLI | JAWA TIMUR | 2420009868 |
| 42 | HENRY GUNAWAN | ESPORT | JAWA TIMUR | 2420009869 |
| 43 | JERRY APRIADINA DAUD | ESPORT | JAWA TIMUR | 2420009870 |
| 44 | MAULIDA NUR A | BULU TANGKIS | JAWA TIMUR | 2420009871 |
| 45 | RENDITYA CRISDIAN SAPUTRA, S.Pd. | BULU TANGKIS | JAWA TIMUR | 2420009872 |
| 46 | ARIP RAHMAN | TENIS LAPANGAN | JAWA TIMUR | 2420009873 |
| 47 | SUTARJI | TENIS LAPANGAN | JAWA TIMUR | 2420009874 |
| 48 | M MAULANA YOSSYAN F | PETANQUE | JAWA TIMUR | 2420009875 |
| 49 | NOVIETA RAMADHANI | PETANQUE | JAWA TIMUR | 2420009876 |
| 50 | ABDUL GHOFUR ASRORY ALI MUSMAR | RUGBY | JAWA TIMUR | 2420009877 |
