| No | Nama Lengkap | Cabang Olahraga | Asal Provinsi | No. LANKOR |
| 1 | Aji Bagus Subekti | WOODBALL | JATIM | 222006906 |
| 2 | Bois Fernando Dimara | SEPAK BOLA | PAPUA | 222006907 |
| 3 | Cahyo Nugroho Sigit | BOLA VOLI | KALTENG | 222006908 |
| 4 | Daniel Joseano | SEPAK BOLA | JABAR | 222006909 |
| 5 | David Setyawan, S.Pd | SEPAK BOLA | JATIM | 222006910 |
| 6 | Dimas Syafri Raharditya, SE | RENANG | JATIM | 222006911 |
| 7 | Dwi Aristian | SEPAK BOLA | JATIM | 222006912 |
| 8 | Erick Danurahardja | KARATE | JATIM | 222006913 |
| 9 | Fahmi Aji Nugraha Mukti | PETANQUE | JATIM | 222006914 |
| 10 | Faizal Putra Baliansah | ATLETIK | JATIM | 222006915 |
| 11 | Fajar Dwika Primadana A, S.Kes., Ftr., AIFO-FIT | FUTSAL | JATIM | 222006916 |
| 12 | Fransiscus Asisi Alfareza | SEPAK BOLA | JABAR | 222006917 |
| 13 | Joko Ali Priyono | SEPAK TAKRAW | JATIM | 222006918 |
| 14 | Kurniawan S.pd | JUDO | JATIM | 222006919 |
| 15 | M. Jannova Kawetik | BOLA VOLI | JABAR | 222006920 |
| 16 | Mahardika Novan Karuniawan | LARI | JATIM | 222006921 |
| 17 | Mahrus Varisi | SEPAK TAKRAW | JATIM | 222006922 |
| 18 | Mochamad Imron | FUTSAL | JATIM | 222006923 |
| 19 | Muchammad Fadly Arif | TRIATHLON | JATIM | 222006924 |
| 20 | Muhamad Fauzi Antoni, S.Pd, M.Kes. | JUDO | JATIM | 222006925 |
| 21 | Muhammad Hullah | SEPAK BOLA | JATIM | 222006926 |
| 22 | Rahmat A. Hi. Hamadi | SEPAK BOLA | MALUKU UTARA | 222006927 |
| 23 | Ridwan Susanto | ARUNG JERAM | JATIM | 222006928 |
| 24 | Riza Ahmad Dawari, M.Pd | BOLA VOLI | JATIM | 222006929 |
| 25 | Robinsyah Ali Bastian | SEPAK BOLA | KALSEL | 222006930 |
| 26 | S. Heksi Indah S, S.Sos | SELAM | JATIM | 222006931 |
| 27 | Syaifuddin Zuhri Purnomo, M.Pd | SEPAK BOLA | JATIM | 222006932 |
